L'IMPLANTOLOGIE BASALE

L'implantologie basale est une implantologie qui permet d'équiper des zones anatomiques caractérisées par une faible hauteur d'os à l'aide d'implants spécialement conçus pour cet usage sans avoir recours aux greffes osseuses, distractions osseuses et autres comblements de sinus (sinus lifts).

Dans certains plans de traitement, on peut très bien combiner implantologie axiale et basale. Ainsi on utilise l'os disponible.

La caractéristique de l'implantologie basale réside dans la mise en charge immédiate des implants dès lors qu'il y en a plus de 3.

Avec l'implantologie basale, ce sont 99 % des patients qui peuvent être équipés de dents fixes sans avoir recours aux greffes osseuses.

Les échecs suite aux greffes peuvent même être repris avec succès !

Les Implants Victory, fabriqués en France, conçus par le Dr Gérard Scortecci :

• Le fractal Lift
• Le fratex
• Disk implant
• Les plaques implantaires
• L'implant pterygoïdien
• L'implant oblik

Les Implant IHDE Dental, fabriqués en Suisse, mis au point par le Dr Stéphane IHDE

• Système KOS
• Système BCS
• Le TPG uno

Les docteurs Stephan Ihde et Gérard Scortecci.

Quels sont les points communs de ces implants?

Des surfaces lisses sur toute la hauteur des implants, en particulier au niveau des cols d'implants. Ceci prévient la fixation de germes sur l'implant et le pérennise .Les surfaces rugueuses très appréciées pour leur accroche initiale sont largement contestées aujourd'hui en raison des risques de péri implantites.
Les surfaces lisses sont caractéristiques des premières implantations de fixtures, dans les années soixante et soixante dix par le docteur Pier Ingvar Branemark, fondateur de l'implantologie dentaire moderne.
L'emploi actuel des surfaces lisses constitue un retour au dogme chirurgical d'origine.

Des implants coniques permette
nt de comprimer de manière centrifuge l'os lors de l'insertion des implants, voire d'écarter légèrement les corticale alvéolaires dans les cas de crêtes étroites.
Des implants de grandes longueurs qui permettent un ancrage à distance des alvéoles dentaires  dans l'os basal, c'est à dire l'os qui ne se résorbe pas.
Des implants permettant une fixation longitudinale mais aussi horizontale, contre l'os cortical alvéolaire .
Il y a une convergence de ces systèmes quant aux choix des zones à implanter, au nombre des implants nécessaires en réhabilitation partielle( trois à cinq implants) et complète( six à douze implants).

Qu'est-ce qui différentie ces implants?

La conectique prothétique est complètement différente.

Les implants de Ihde Dental sont usinés d'une pièce dans le titane  et comportent donc une racine  un col et une tête destinée à recevoir une couronne dentaire, le col peut être plié pour optimiser l'axe d'insertion de la prothèse.
De ce fait il est nécessaire de poser trois implants stabilisés par trois couronnes au minimum. En effet la cicatrisation osseuse est conditionnée par l'immobilisation des implants dans l'os grâce aux couples de serrages additionnés et aux scellement d'un bridge qui disperse les forces masticatoires dans un volume osseux augmenté.
C'est donc le même procédé que la stabilisation par une attelle vissée de fragments osseux par un chirurgien orthopédiste.
La pose des couronnes solidaires doit se faire dans les trois jours.
Ceci favorise une excellente cicatrisation et des suite opératoires minimes.
L'inconvénient de cette technique réside  dans des temps d'essayage très courts.
Le travail est scellé de manière définitive.
L'avantage est une rapidité d'exécution et un coût abaissé.

Les implants de Victory sont quant à eux usinés en deux parties, la racine et les superstructures prothétique auxquelles il faut ajouter des vis qui permettent de solidariser le tout.
Il est donc possible de réaliser des prothèses sur des implants posés selon les mêmes critères  chirurgicaux.
Un avantage substantiel réside dans la possibilité de monter et démonter les prothèses pour essayage, réparation etc...
Un avantage supplémentaire se trouve dans la possibilité de laisser ces implants en nourrice dans l'os pendant sa cicatrisation et de procéder ensuite à l'élaboration de prothèses définitives fixes  exceptionnellement démontables.
Le port de prothèses complètes amovibles assure une transition esthétique entre une denture naturelle condamnée ou absente et une prothèse définitive fixe dont l'aspect est validé et non subi.

Il en résulte un sourire réalisé étape par étape  avec une participation active du patient.

Les coûts de telles prothèses sont plus élevés.

L'intervention de prothésistes très qualifiés est nécessaire pour ces deux méthodes.

Cas cliniques en implantologie basale